Luxação do ombro: O que é? Sinais, sintomas e tratamento

A luxação de ombro é uma lesão que se caracteriza pelo deslocamento do úmero (osso do braço) em relação à glenoide escapular, uma parte da escápula em formato de concha. A cabeça do úmero se encaixa na glenoide, sendo essa estrutura fundamental para os movimentos e estabilidade dos ombros.

Segundo a fisioterapeuta Walkíria Brunetti, especialista em Dores Crônicas Saúde Postural, a luxação acontece devido a impactos bruscos ou intensos, podendo ser completa ou parcial. “A luxação do ombro causa uma deformidade bem evidente e a dor costuma ser, praticamente, insuportável, especialmente quando é o primeiro episódio desse tipo de lesão”.

“Além da dor intensa, o paciente pode apresentar inchaço, fraqueza muscular e, nos casos mais graves, não consegue movimentar o braço. Na maioria das vezes, a cabeça do úmero se desloca para frente, condição denominada luxação anterior do ombro. Quando o deslocamento é para trás, recebe o nome de luxação posterior e, finalmente, pode ocorrer a luxação inferior, quando o deslocamento é para baixo”, explica Walkíria.

Subluxação do ombro

A subluxação do ombro é quando a cabeça do úmero não perde totalmente o contato com a glenoide. Normalmente, ocorre em esportes de contato. Pode ocorrer também em pessoas que possuem frouxidão ligamentar prévia ou desequilíbrio muscular, durante movimentos simples do dia a dia.

Um pouco mais sobre o ombro

O ombro é a articulação com maior mobilidade do corpo humano. Devido a essa característica, é também a articulação mais vulnerável a lesões. Os ossos dos ombros dependem da musculatura e das partes moles ao redor, como ligamentos, tendões e da cápsula articular, para se manter no lugar. No momento da luxação, essas estruturas podem ser impactadas, reduzindo a capacidade de contenção do ombro. Isso, por sua vez, pode levar a outros deslocamentos ao longo da vida.

Causas comuns de luxação do ombro

“A luxação do ombro pode ocorrer em qualquer situação, mas costuma ser mais comum durante a prática de esportes, quedas, acidentes de carro, moto e crises epiléticas. Vale dizer que existem pessoas que conseguem deslocar o ombro espontaneamente e depois recolocá-lo no lugar, chamada de luxação voluntária”, conta a especialista.

“Temos alguns pacientes que possuem hiperfrouxidão ligamentar. Em outras palavras, os ligamentos são mais soltos e isso facilita a luxação no ombro, sem histórico de lesões anteriores. Isso pode acontecer até mesmo durante o sono, por exemplo”, acrescenta Walkíria.

Diagnóstico da luxação do ombro

A luxação é uma lesão bastante dolorida. Por esse motivo, ao sofrer esse tipo de lesão, é preciso procurar um pronto atendimento. Em geral, o médico solicita exames de imagem, como radiografias, tomografias e/ou ressonância magnética, para avaliar o tipo de luxação e quais as estruturas moles que foram afetadas.

No hospital, o principal objetivo é reduzir a luxação, ou seja, o médico tenta colocar o ombro no lugar com manobras específicas. Quando a redução funciona, é colocada uma tipoia para imobilizar o braço. Após esse atendimento no pronto-socorro, é importante agendar uma consulta com um ortopedista, para avaliar a gravidade da lesão. Alguns casos são cirúrgicos e outros podem ser tratados com medicamentos para alívio da dor e inflamação e fisioterapia.

Recuperação da luxação do ombro com fisioterapia

Quando a luxação não é cirúrgica, o tratamento pode envolver apenas a imobilização com a tipoia, medicamentos para combater a dor e reduzir a inflamação e fisioterapia.

Objetivos da fisioterapia na reabilitação da luxação de ombro

A fisioterapia também pode ser usada para analgesia e melhora da inflamação. “Podemos usar recursos como eletroterapia, ultrassom, laser e termoterapia, alternando calor e frio. Quando controlamos a dor, podemos iniciar um trabalho para reequilibrar a musculatura dos ombros, com foco nos grupos que dão estabilidade para a articulação. Esse trabalho é essencial para prevenir novos episódios de luxação”, ressalta Walkíria.

“Outra técnica que eu gosto de usar é a bandagem elástica (Kinesio taping). Trata-se de uma fita elástica que pode inibir ou ativar um músculo ou grupo muscular. Essa ação é crucial para restabelecer o equilíbrio da articulação do ombro. Também age na melhora da dor e inflamação”, acrescenta a fisioterapeuta.

É possível prevenir uma luxação no ombro?

A melhor maneira de prevenir uma luxação no ombro é manter a musculatura que dá estabilidade ao ombro fortalecida.

“Isso não vai impedir, mas pode prevenir a lesão. Por outro lado, quem já sofreu uma luxação no ombro, tem um risco maior de apresentar novas lesões. Por esse motivo, esses pacientes precisam investir em treinos de força e outras atividades para fortalecer a musculatura e melhorar a amplitude de movimento”, finaliza Walkíria.